传染病信息
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究

  【论文摘要】 目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 200例冠心病患者, 随机分成常规组和联合组, 各100例。常规组患者单纯应用曲美他嗪实施治疗, 联合组患者在常规组治疗基础上应用曲美他嗪实施治疗。观察治疗后两组患者的血脂水平、心绞痛发生情况以及临床治疗效果。结果 联合组总有效率高于常规组, 治疗后的血脂水平优于常规组, 心绞痛发作次数少于常规组, 发作持续时间短于常规组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有显著的效果, 应在临床中推广使用。

  【关键词】 冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;效果

  冠心病的全称是冠状动脉性心脏病, 冠心病患者常常会在不同程度上出现心肌梗死、心律失常甚至心力衰竭等情况[1], 伴随着我国人口老龄化越来越严重, 冠心病的发生率不断增高, 并且死亡率急剧攀升[2], 因此, 冠心病越来越引起人们的关注。在该疾病的临床治疗过程中, 往往采用曲美他嗪或者阿托伐他汀实施治疗, 曲美他嗪具有防止血液流变学异常改变以及控制炎症等效果[3]。阿托伐他汀能够有效提升心肌细胞的活力, 降低患者血脂, 抑制肝细胞内生成胆固醇, 促进将心肌代谢转化成为糖氧化。曲美他嗪与钙通道拮抗药以及β-受体阻滞剂之间具有协同作用, 进而对心力衰竭进行缓解。本研究观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床价值。现报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料 选取本院于2012年1月~2015年8月收治的200例冠心病患者作为研究对象, 伴高血压患者38例, 糖尿病患者22例, 脑血管疾病患者26例, 高血脂患者41例。200例患者均符合诊断标准, 排除肝功能不全、出血性脑卒中、肿瘤、严重心力衰竭、严重感染患者, 所有患者均意识清醒, 能够对检查和治疗进行配合。运用随机分组的方法分成常规组和联合组, 各100例。常规组患者中, 男55例, 女45例, 平均年龄(52.8±4.2)岁, 平均病程(5.2±0.8)年;联合组患者中, 男44例, 女56例, 平均年龄(53.2±4.5)岁, 平均病程(4.3±1.5)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

  1. 2 治疗方法 两组患者均实施常规治疗, 包括利尿剂、吸氧、β-受体阻滞剂、硝酸盐、钙拮抗剂等, 在此治疗基础之上, 为常规组患者单纯应用曲美他嗪(法国施维雅药厂)实施治疗, 3次/d, 20 mg/次。联合组在常规组治疗基础上, 应用阿托伐他汀(美国辉瑞制药有限公司)实施治疗, 1次/d, 10 mg/次。

  1. 3 疗效判定标准 对两组患者治疗后的血脂水平、心绞痛发生情况以及临床治疗效果进行比较和分析。若患者治疗后1周内未发生心绞痛, 并且行心电图检查显示ST段回升,药学论文发表 并且回升幅度>0.15 mV, T波倒置变浅>1/2, 或转为直立, 则为显效;若患者心绞痛发作的次数明显减少, 并且心绞痛持续时间有所缩短, 疼痛程度也有所减轻, 行心电图检查, 结果显示ST-T段有所改善, 则为有效;若患者心绞痛发作次数没有减少, 并且持续时间也没有改善, 甚至出现加重情况, 则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

  1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  2. 1 两组患者临床治疗效果比较 常规组患者中, 28例显效, 显效率为28%, 50例有效, 有效率为50%, 22例无效, 无效率为22%, 总有效率为78%;联合组患者中, 36例显效, 显效率为36%, 56例有效, 有效率为56%, 8例无效, 无效率为8%, 总有效率为92%。联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。

  2. 2 两组患者治疗后血脂水平比较 联合组患者治疗后的血脂水平优于常规组患者(P<0.05)。见表1。

  2. 3 两组患者治疗后心绞痛发生情况比较 联合组患者心绞痛发作次数少于常规组患者, 发作持续时间短于常规组患者, 差异均具有统计学意义(P<0.

  05)。见表2。

  3 讨论

  当前形势下, 冠心病患者的数量越来越多, 冠心病已经对人类健康产生了严重的威胁。冠心病会改变患者的血液粘滞度[4]。近些年来, 临床中普遍应用他汀类药物对冠心病进行治疗, 他汀类药物具有阻碍血小板聚集的效果, 进而充分发挥抗凝作用。相关研究表明, 曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用, 能够有效调节患者的血脂, 抑制患者血小板的聚集, 有效降低血粘滞度, 通过改变患者血液流变学, 改善患者冠心病的相关临床症状[5]。通过将曲美他嗪与阿托伐他汀联合使用进行治疗, 临床效果值得肯定, 能够从本质上改善患者各项指标。此外, 阿托伐他汀的调血脂效果很好, 因此, 可以有效防止患者动脉粥样硬化出现。

  本研究通过对常规组和联合组患者运用不同的治疗手段, 对比两组患者的临床治疗效果。结果表明, 常规组患者的治疗总有效率为78%, 联合组患者的治疗总有效率为92%, 联合组患者的治疗总有效率高于常规组患者;常规组患者心绞痛发作次数为(3.69±0.56)次/周, 发作持续时间为(4.69±1.05)min, 联合组患者心绞痛发作次数为(2.15±0.67)次/周, 发作持续时间为(3.17±0.99)min, 联合组患者心绞痛发生次数和持续时间少于常规组患者, 并且血脂水平优于对照组患者, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

  总之, 为冠心病患者引用阿托伐他汀联合曲美他嗪实施治疗, 具有显著的治疗效果, 能够有效降低患者的血脂水平, 减少心绞痛发作次数, 缩短心绞痛发作时间, 值得临床推广应用。

  参考文献

  [1] 杨惠敏。阿托伐他汀与曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效的对比研究。医学理论与实践, 2015(17):2273-2274.

  [2] 陈海霞, 朱明智, 王利军。曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床应用效果观察。中国继续医学教育, 2015, 7(24):162-163.

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